作者：范秀军博士 爱维艾夫医院管理集团首席科学家

　　对于不孕症患者我们经常建议采取抗炎饮食或生活方式，它们到底有没有帮助?下面我们看一下来自哈佛健康医疗Robert H. Shmerling医学博士的答复。

　　现今，不孕不育是一个非常普遍的问题。在美国影响了高达五分之一的试图怀孕的人群，在全世界不孕不育人群更是高达1.86 亿人。全面的医学评估大多数情况下可以发现的关键问题，可能是女性、男性、还有双方都存在的问题。这些问题是经过治疗可以解决或是需要体外受精 (IVF) 等辅助生殖的方法。

　　但也有相当多的病例，找不到到导致不孕的原因。而最近的研究表明，炎症是否是其中一些病例的罪魁祸首?如果是这样，抗炎饮食或生活方式会提高生育能力吗?

　　探索炎症与不孕之间的联系

　　慢性炎症与许多健康状况相关，例如心血管疾病、中风和癌症。

　　虽然炎病在不孕症中的重要性目前还不完全清楚，但有研究证据支持二者的相关性：

　　以炎症为特征的疾病(包括感染、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征)导致不孕的风险更高;

　　全身(系统性)炎症可能影响子宫、子宫颈和胎盘，从而损害生育能力;

　　接受体外受精并遵循抗炎饮食的不孕女性的成功怀孕率往往高于不遵循这种饮食的女性。

　　抗炎饮食可以提高生育能力吗?

　　答案是确定的。

　　几年前，研究人员观察到，遵循规定的生育饮食的女性排卵更规律，并且更有可能怀孕。另外，2022 年《营养》杂志对多项研究的回顾表明，遵循抗炎饮食对于不孕不育的人来说机率更高。这两项研究相隔数年，但这两项研究中的饮食有许多共同点。

　　在2022年的综述文章中发现抗炎饮食可能在以下几方面有所帮助：

　　提高怀孕率(具体作用机理尚不明确);

　　提高体外受精等辅助生殖措施的成功率;

　　提高男性精子质量。

　　同时作者还提到，改善饮食甚至可能减少对侵入性、长期的生育治疗的需求。然而这方面相关研究的质量和研究结果稍有出入，因此需要更多高质量的研究来支持这一点。

　　采用抗炎生活方式会提高生育能力吗?

　　最近的研究很有趣，虽然没有足够的证据表明抗炎的运动方案可以提高生育能力，但以植物为基础的饮食，如地中海饮食，以及其他抗炎生活方式一部分的措施，可以改善心脏健康，并具有许多其他好处。

　　目前还不清楚这是否直接归因于炎症的减少。但这种方法几乎没有风险。大量令人信服的证据表明它可以改善健康甚至对抗疾病。

　　什么是抗炎生活方式?

　　健康专家尚未就单一定义达成一致。以下是一些常见的建议：

　　1.建议饮食中以植物性食品、全谷物和橄榄油等健康脂肪的食材，同时不吃红肉、深加工食品和饱和脂肪。

　　2.避免过量饮酒。

　　3.控制压力。

　　另外，抗炎药物在某些情况下可能会有所帮助，例如治疗自身免疫性疾病。然而，这个并不适合所有人。对于想要怀孕的人来说，药物的好处以及对父母和子代的副作用的风险还不清楚。

　　写在最后

　　炎症可能在不孕症中发挥着重要，但未被充分意识到的作用。而抗炎饮食或抗炎的生活方式可能会有所帮助。平时采取改善整体健康并可能减少慢性炎症的措施是有意义的。

　　专家名片

　　范秀军博士

　　爱维艾夫医院管理集团首席科学家

　　曾担任斯坦福大学医学院妇产科系博士后研究员，中国科学院深圳先进技术研究院副研究员、博士生导师、生殖健康研究室学科带头人，香港大学深圳医院生殖医学中心的名誉副研究员。深圳市海外高层次B类人才(“孔雀计划”B类人才)，中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会成员。