输卵管病因

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身残志坚,小儿麻痹症患者试管妊娠成功

  湛江久和医院临床负责人、生殖专家董华主任,在2013年10月12号这天,接待了一位特殊的患者。这位来自广西的女性患者林女士已39岁了,已属于生育年龄中的高龄人群。而且林女士幼时曾患小儿麻痹症导致双下肢运动障碍,常年需坐在轮椅上,不但下肢萎缩,且脊柱侧弯,缺乏运动又导致下腹部的脂肪积累较厚。这样的情况给试管婴儿治疗过程中,监卵、促排、取卵、移植都带来极大的难度。

  这样复杂情况的患者对于从医四十余年的董华主任来说,也是一个不小的挑战。然而看着林女士期盼眼神,董主任深深的体谅她想成为一位母亲的心。最后,董华主任决定接下这个挑战,为林女士实施试管婴儿治疗。

  身残志坚,婚姻美中不足终成遗憾

  林女士小时候因为发高烧不退,延误治疗导致脊髓灰质炎(又名小儿麻痹症)的发生。后遗症导致她这一生只能在轮椅上度过,所幸的是林女士并不认为自己和别人不一样,自立自强,不但生活能基本自理,而且努力学习,品学兼优,被国内一所重点大学录取。

  大学毕业后林女士也有了一份较为稳定的工作,只是随着年龄的增加,属于她的爱情却姗姗来迟。三年前,经人介绍,她认识了丈夫陈先生2010年,两人喜结连理。

  三年里,两人相互扶持、相互照顾,相濡以沫。只是想要一个孩子的愿望却迟迟未能实现。这下林女士的父母坐不住了,带着女儿去做了检查。结果显示:由于林女士长期坐着,缺少活动,导致血液循环减慢,盆腔静脉回流受阻,患上盆腔炎导致输卵管右侧粘连、左侧阻塞,从而引起的不孕症。

  求子,比正常人更加艰难

  明确了原因后,林女士开始了艰难的求子路。她曾查询过,目前输卵管阻塞可以行腹腔镜和试管婴儿治疗。腹腔镜对轻度的输卵管粘连有效,但比较严重的粘连疗效不佳,做完腹腔镜后怀孕几率在15%左右,一年后输卵管重新粘连几率达80%以上,而且林女士的身体也经受不了再三的折腾。权衡之下她还是决定去做试管婴儿。

  父母和丈夫带着林女士来到湛江久和医院生殖中心。中心临床主任董华看到病历结果“小儿麻痹症”“双侧输卵管粘连阻塞”“月经不规律,靠黄体制剂催经”“脊柱侧弯”“染色体46XX,15pss”。董主任明白,给林女士实施试管婴儿治疗绝非易事。尽管如此,董主任还是耐心的给林女士讲解了治疗中会遇到的各种困难和风险。最后给林女士做了彩超和激素检查,结果显示,林女士子宫条件还不错,具备受孕的基本条件。但是卵巢的储备功能不太好,激素情况也不是很好,再加上林女士已经是39岁高龄了,做试管婴儿要想成功存在一定困难。

  林女士一家人回去后,经过商量还是想试一下。林女士的父母知道他们不可能照顾女儿一辈子,有了孩子以后林女士才能老有所依,试管婴儿也是他们的最后希望。

  下了决定,夫妻俩便来院做了全套检查。检查结果出来建病历后,董华主任针对林女士的特殊情况,为她制订了极具针对性的治疗方案。在促排卵、B超监测卵泡、抽血检查等一系列的过程中,因为担心林女士的身体吃不消,一直是绿色通道,优先安排就诊,不用排队照B超、抽血,医护人员全程陪护。更让人感到欣慰的是,林女士也积极配合医生的诊疗,十几天的促排的日子里不嫌累,不怕来回奔波。

  随着林女士卵巢内卵泡的日渐成熟,治疗方案也不断进行着调整,情况出人意料的进展顺利。终于到了取卵的日子,护理部黄奕武主任安排了几位男员工将林女士抬上二楼手术室。更安排影像科科长亲自做B超。此时,全体医护人员只有一个愿望:希望林女士的取卵顺利完成。由于林女士的卵巢位于宫底,取卵难度很大,但是在众医护人员的共同协助下,整个取卵过程有惊无险,7枚优质卵子被成功取出。

  这来之不易的卵子,当即就被送到实验室,实验室主任亲自将卵子放到事先精心准备的培养液中,严格按照操作规程进行了谨慎细致的处理。17个小时后,三枚优质胚胎被培养成功,还有四枚胚胎在5天后培养成了两枚囊胚。

  取卵3天后,便进行胚胎移植术。董华主任将三枚优质胚胎,小心翼翼地送到了林女士的子宫内。移植14天后通过抽血检查HCG数值,就可以知道林女士是否怀孕。接下来,就是等待结果的过程了。

  试管婴儿创医学奇迹,残疾挡不住迎接孩子的路

  14天后,林女士在全家人的陪同下来院检查HCG。抽血结果HCG868mIU/ml。这个数值意味着林希已经试管婴儿生化妊娠成功。董华主任高兴的握着她的手:“恭喜你,终于成功了diyi步。但是后面的路还有很长,我们一起加油好不好!”林女士热泪盈眶的点点头。

  30天后是B超确认临床妊娠的日子,这天非常关键。如果在B超下看不到胎心音的话,那么这两个月的努力就都付诸东流了。当彩超上清晰地显示林女士的子宫腔内有两个胎囊、胎芽和强烈的胎心音时,林女士开心地笑了。但是在一旁的董华主任却不由的担心起来,林女士由于小儿麻痹症长期坐轮椅,导致脊柱侧弯,影响心肺功能。生育风险要比一般产妇高得多,只有单胎妊娠才能降低一定风险。

  当董华主任劝慰她减胎时,她十分不舍,哽咽的说:“主任没有其它的办法了吗?实在舍不得减了一个啊!”最终经过董华主任的劝说,林女士同意减胎。

  以前不常出门的林女士,怀孕后经常到楼下公园晒晒太阳,性格也开朗活泼起来。她的情绪也感染着丈夫和家人,正如她自己说的,怀上孩子后对未来充满着希望,想知道孩子的样子,想着老了后有孩子承欢膝下,老有所依。

  林女士不止一次的赞叹医学科技的发达,对湛江久和医院的技术更是深深认同。她觉得像她这样身有残疾,病症复杂的人都能通过试管婴儿治疗一次成功,恰好说明了湛江久和医院在试管婴儿诊疗方面的造诣。而董华主任却说,像林女士这种情况,确实在治疗中的很多环节都困难重重。因此对医院临床医生、B超医生、取卵医生,移植医生,包括负责胚胎培养的实验室医生都有较高的要求。正是通过全体医护人员的一致努力,才能使林女士这种特殊情况也一次成功了。