产科和新生儿护理

妊娠高血压综合征(手术)健康教育路径

2021.06.15
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  (一)入院时

  1. 入院介绍

  产前区,开水洗手间共用,贵重物品随身保管。供应热水,注意防火防盗防跌倒。主管医生和主管护士,每天早上8~9:30查房时间所有家属在休息区等候。入院后不允许私自外出.。每天三餐提前饭堂阿姨订餐。注意个人卫生,不许留指甲。

  2. 讲解卧床休息及左侧卧位的重要性

  避声光刺激,卧床休息,左侧卧位。保证充分的睡眠(8~10小时/日),睡前予安定片帮助睡眠。

  3. 饮食指导

  低盐高蛋白饮食,摄入足够的蛋白质、维生素、铁和钙剂。全身浮肿者限制食盐。

  4. 讲解胎监的目的及配合方法

  监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力和宫缩情况。

  5. 讲解自数胎动的重要性及方法

  9~21点自数胎动,数够十次即可,如胎动减少或过频报告医务人员。胎动可显示胎儿是否缺氧。

  (二)手术前

  1. 讲解所用药物的主要作用及配合要求

  (1)硫酸镁:首选解痉药物,滴注速度以1g/h为宜,不超过2g/h。如有不适,如全身发热,呕吐,可予调慢滴速。用药前需检查膝反射、呼吸和尿量。测量膝反射是否存在预防中毒。

  (2)乌拉地尔:输入速度根据病人的血压酌情调整,一般用法为:50mg或100mg乌拉地尔加入5%葡萄糖50ml中,静脉点滴给药,需用推注泵。

  2. 讲解各种检查的目的及配合要点

  ·记24小时出入量:每天记录液体出入量。

  ·测24小时尿蛋白定量:给予量桶放入防腐剂,将24小时的尿液放入,不可混杂其他杂质。

  ·24小时动态血压:心电图室予动态血压机安装在手臂上,24小时内将自动测量,不可擅自取出。

  ·眼底检查:请眼科会诊。

  3. 讲解测量血压的重要性及方法

  根据医嘱和病情监测血压,可调整用药剂量,评估病情变化,预防子痫。测量血压时,平卧,半小时内无活动无进食。如头痛、头晕、眼花、胸闷、恶心及呕吐等自觉不适随时报告医务人员。

  (三)手术前

  术前放松心情,避免情绪紧张,血压升高。手术后没有胎儿的顾虑,可更好的控制血压。

  (四)手术后

  1. 讲解继续控制血压的重要性

  术后坚持控制血压,一般妊高症症状产后都可逐渐恢复,要积极配合。

  2.同剖宫产术后健康教育路径

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