不孕不育的原因和诊疗

年龄与生育力

2021.07.06
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  在当今社会,因年龄引起的不孕不育越来越普遍,许多女性因各种原因直到三十多岁才开始组建家庭。即使如今女性相比过去更健康,也更会保养自己,但也无法弥补由年 龄引起的生育能力自然下降,而这种下降的速度远远超出大多数女性的预期。

  

  一般而言,女性的生殖潜能会随着年龄增长而降低,生育能力在绝经前 5 至 10年内终 止。女性的最佳生育年龄为二十几岁。生育能力在三十多岁时逐渐下降,尤其是35岁之后。

 

  若每个月尝试怀孕,一位健康且有生育能力 的 30 岁女性每个月的怀孕几率为 20%。到 40 岁时,其怀孕几率低于 5%。

  

  女性绝经的平均年龄是51岁,但大多数女性在四十多岁的某个时候起便无法成功怀孕。对于使用辅助生殖技术受孕的女性而言也是如此。

  

  女性的生育能力之所以随着年龄增长而降低,是因为卵子的质量和数量随着时间而逐渐下降。由于女性的所有卵泡与生俱来,备用的卵泡储备会逐渐耗尽。这些变化在女性 35-40 岁左右尤为显著。

  年轻女性的卵巢储备功能可能因为家族遗传、生殖系统疾病、不良生活习惯及肥胖等因素而下降。若女性未采取避孕措施进行性交1年后仍未怀孕,则通常可诊断为不孕不育。但是,若女性年满 35 岁或更大年龄,则应当在尝试怀孕失败 6 个月后开始生育力评估。

  

  与女性的生育力较早下降不同,男性精子减少的年龄相比之下要晚得多。即使男性在生育力和性功能上的变化不如女性那般突然或明显,但仍会随着其变老而发生变化。

  随着男性衰老,其睾丸开始变小变软,精子形态和游动性开始下降。此 外,精子存在基因缺陷的风险也会略微升高。衰老的男性可能患上内科疾病,而有损性功能和生殖功能。若男性有性欲或勃起的问题,应该向泌尿科医生咨询。

  总而言之,生育能力随着女性年龄增长而自然下降。35 岁之后下降速度加快。决定延迟到 35 岁之后才怀孕的女性应该了解有关生育力评估的信息,并对不孕不育治疗的成功率有务实的判断。

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