不孕不育的原因和诊疗

输卵管积液

2021.05.28
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  输卵管与子宫的左右两侧相连。在正常情况下,每月会有一颗卵子被卵巢释放出来,然后它便会被输卵管拾起。输卵管也是卵子与精子相遇结合的地方,精子先是进入阴道,随后经过子宫,最终会在一条输卵管中与卵子相遇。受精是指卵子与精子结合在一起并形成胚胎(受精卵)。受精卵经由输卵管进入子宫,当它到达子宫时,便会附着在子宫壁上,最终发育成胎儿。

  输卵管的末端如果被损坏和堵塞,便会充满液体;输卵管出现肿胀、充满液体的症状便叫做输卵管积液。在这种情况下,输卵管遭到了严重的损坏和堵塞,无法正常工作,便会导致子宫内的正常妊娠无法发生。妊娠可能出现在输卵管内(异位妊娠),这种情况严重时可以危及女性生命。除此之外,输卵管被阻塞之后,聚积在输卵管内的分泌物可能逆流进入子宫,阻止胚胎在子宫内着床。

  什么会导致输卵管积液?

  输卵管积液是由于输卵管内部过往的感染导致的,有时也通过性传播感染。其他的原因包括以往的手术(尤其是输卵管部位的手术),严重的骨盆黏连,子宫内膜异位症或者其他原因造成的感染,例如阑尾炎。

  输卵管积液有哪些症状?

  除了生育问题外,大多数女性不会出现任何症状。对于一些女性而言,异位妊娠可能是她们输卵管出现问题的先兆。有时,一些女性可能会感到在盆腔和下腹部有规律性或持续性的疼痛症状,并且在经期和月经后会更加严重。阴道分泌物也可能与输卵管积液有关。

  医生将如何诊断输卵管积液?

  有三种方法可以用来检查你体内的一条或两条输卵管是否出现堵塞,以及你是否患有输卵管积液;你可以通过以下一种或多种方法进行检查:

  ·子宫输卵管造影术 (HSG) (X光照片)

  医生将一种可以在X光照片上成像的特殊液体经由子宫颈注射到子宫内,然后拍摄一张X光照片(即子宫输卵管造影片或HSG),观察液体的流向。如果你的输卵管是畅通的,那么这种液体便会流出输卵管末端到达盆腔。如果你的输卵管是堵塞的,液体将会被堵住,然后医生便会告知你患有输卵管积液。不过,这种检查有时会错误地显示输卵管被堵塞了,有时结果又会难以解释。关于子宫输卵管造影术的更多信息,参见美国生殖医学协会(ASRM)的患者指南《子宫输卵管造影术(HSG)》。

  ·超声波

  医生可以通过超声波检测到输卵管积液的存在。如果超声波显示你的输卵管是膨大的,这通常表明输卵管积液较为严重。

  ·外科手术(腹腔镜检查)

  医生将会在你的腹部开一个小口,然后探入一个特殊的望远镜(即腹腔镜),以观察你的子宫和输卵管。在手术过程中,医生可以看到你的输卵管,观察它们是否有堵塞。通常医生会将一种染料经由子宫颈注射入子宫和输卵管,以确认染料可以排出输卵管末端。关于腹腔镜检查的更多信息,请您参考美国生殖医学协会(ASRM)的患者指南《腹腔镜检查和子宫镜检查》。

  如果我患有输卵管积液,那么还能怀孕吗?

  如果你的输卵管完全堵塞,那么卵子便无法经过输卵管到达你的子宫。这时你需要接受生殖专家的治疗来实现妊娠。在有些情况下,医生也可以用手术打通你的输卵管。

  如果输卵管已经遭到十分严重的损伤,你便需要接受不涉及输卵管的生育方案,例如体外受精(IVF)。在这个过程中,你的卵子和精子会在实验室里结合(形成受精卵),然后医生将受精卵(胚胎)移植到你的子宫中。在进行IVF治疗之前,医生可能会建议你先将积液的输卵管切除,或者与子宫分离开来,因为输卵管积水可能会降低你的受孕几率。
 

  文章转载自美国生殖医学会患者教育网站

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